ความคุ้มครอง

“ความคุ้มครอง” ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมยังมีผลบังคับผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขข้อบังคับของสัญญาเพิ่มเติมนี้หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรงบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ให้แก่ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับผลประโยชน์แล้วแต่กรณี ดังนี้

1. ผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต
   หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ให้แก่ผู้รับประโยชน์เท่ากับร้อยละ 100 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้หักผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับแล้วสำหรับความคุ้มครองข้อ 2.1 ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะเริ่มต้น (Early Stage Critical Illnesses) และ/หรือ ข้อ 2.2 ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะกลาง (Intermediate Stage Critical Illnesses) ของโรคร้ายแรงใดๆ (ถ้ามี) และให้ถือว่าสัญญาเพิ่มเติมนี้สิ้นสุดผลบังคับ
   
   
2. ผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง
        2.1. ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses
   หากผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง หรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses ตามคำจำกัดความของโรคที่ให้ไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้ บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses เท่ากับ ร้อยละ 25 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้กรณีที่บริษัทจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses สำหรับโรคร้ายแรงใดๆแล้วบริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses ของโรคร้ายแรงดังกล่าวอีก
        2.2. ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะกลาง Intermediate Stage Critical Illnesses
   หากผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะกลาง Intermediate Stage Critical Illnesses ตามคำจำกัดความของโรคที่ให้ไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะกลาง Intermediate Stage Critical Illnessesเท่ากับร้อยละ 50 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้หักผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับแล้วสำหรับความคุ้มครองข้อ 2.1
        2.3. ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะรุนแรง Late Stage Critical Illnesses
   หากผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง หรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะรุนแรง Late Stage Critical Illnesses ตามคำจำกัดความของโรคที่ให้ไว้ในสัญญาเพิ่มเติมนี้ บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ ความคุ้มครองโรคร้ายแรง ระยะรุนแรง Late Stage Critical Illnesses เท่ากับร้อยละ 100 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้หักผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับแล้วสำหรับความคุ้มครองข้อ 2.1 ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น Early Stage Critical Illnesses และ/หรือ ข้อ 2.2 ความคุ้มครองโรคร้ายแรงระยะกลาง Intermediate Stage Critical Illnesses ของโรคร้ายแรงใดๆ (ถ้ามี) และให้ถือว่าสัญญาเพิ่มเติมนี้สิ้นสุดผลบังคับ
   สำหรับความคุ้มครองข้อ 1 ผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตและ/หรือความคุ้มครองข้อ 2 ผลประโยชน์กรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรง หากเหตุการณ์ใดเหตุการณ์หนึ่ง ทำให้ผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัดตามความคุ้มครองโรคร้ายแรงใดๆมากกว่า 1 โรค บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์เพียงรายการเดียวเท่ากับผลประโยชน์สูงสุดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นั้นเท่านั้น
   
   
3. ผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีผู้เอาประกันภัยเข้ารับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงหัวใจ
   ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมยังมีผลบังคับหากผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาโดยการทำบอลลูนเพื่อขยายหลอดเลือดแดงหัวใจ การใส่อุปกรณ์ค้ำหลอดเลือด การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการสวนสายอื่นๆเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อขยายหลอดเลือดแดงให้กว้างขึ้นหรือแก้ไขปัญหาอุดตันจำนวน 1 หรือมากกว่า 1 เส้น ตามที่ปรากฎในผลการตรวจหลอดเลือด บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์เพิ่มเติมเท่ากับร้อยละ 10 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้และถือว่าผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีผู้เอาประกันภัยเข้ารับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดแดงหัวใจสิ้นสุดลง
   
   
4. ผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน
   ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมยังมีผลบังคับหากผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน ได้แก่
           (1) การผ่าตัดโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา
           (2) โรคไตที่เกิดจากเบาหวาน
           (3) ต้องตัดแขนหรือขาเนื่องมาจากโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน
   
   

บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์เพิ่มเติมเท่ากับร้อยละ 10 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้สำหรับผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนของเบาหวาน ข้อ (1) ถึง ข้อ (3) เพียงรายการเดียวตลอดอายุของสัญญาเพิ่มเติมนี้และถือว่าผลประโยชน์เพิ่มเติมกรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนของเบาหวานสิ้นสุดลง
สัญญาเพิ่มเติม ซีไอ เพอร์เฟค แคร์ จะให้ความคุ้มครองแก่ผู้เอาประกันภัยกรณีผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงโรคใดโรคหนึ่งหรือการได้รับการผ่าตัดตามคำจำกัดความที่ระบุไว้ในสัญญาเพิ่มเติมโดยโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครอง ได้แก่

หมายเหตุ  : รายละเอียดของผลประโยชน์ความคุ้มครองนี้เป็นเพียงการสรุปย่อเท่านั้นซึ่งการพิจารณาจ่ายผลประโยชน์ในกรณีต่างๆขึ้นอยู่กับเงื่อนไขคำนิยามและข้อยกเว้นตามสัญญาเพิ่มเติม ซีไอ เพอร์เฟค แคร์

หลักเกณฑ์การรับประกัน

1. อายุเริ่มของผู้เอาประกันภัย : 30 วัน - 65 ปี และให้ความคุ้มครองถึงอายุ 85 ปี
   
2. กลุ่มอาชีพ : กลุ่มอาชีพ 1 และ 2
   
3. การชำระเบี้ยประกันภัย : รายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือนและรายเดือน (เป็นไปตามกรมธรรม์หลัก)ระยะเวลาความคุ้มครองจะขึ้นอยู่กับกรมธรรม์หลัก และอายุสูงสุดที่บริษัทสามารถ ให้ความคุ้มครองได้ อัตราเบี้ยประกันภัยจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของผู้เอาประกันภัย
   
4. จำนวนเงินเอาประกันภัย
        4.1 จำนวนเงินเอาประกันภัยขั้นต่ำ : 100,000 บาท
        4.2 จำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ :
           - แบบประกันสามัญ ซื้อไม่เกิน 5 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัยหลัก และสูงสุดไม่เกิน 10,000,000 บาทต่อคน 
           - แบบประกันตะกาฟุล ซื้อไม่เกิน 5 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัยหลัก และสูงสุดไม่เกิน 5,000,000 บาทต่อคน 
           - ทุนประกันรวมสูงสุดของสัญญาเพิ่มเติมในกลุ่มโรคร้ายแรงดังต่อไปนี้ 
              อายุ 1 เดือน - 15 ปี ต้องไม่เกิน 5,000,000 บาทต่อคน 
              อายุ 16 ปีขึ้นไป ต้องไม่เกิน 20,000,000 บาทต่อคน
              แฮปปี้ คิดส์
              แฮปปี้ ลีฟวิ่ง
              แฮปปี้ เลดี้
              แฮปปี้ เลดี้ พลัส
              เพียว แคนเซอร์
              คุ้มครองโรคมะเร็ง
              มัลติเพิล ซีไอ
              ซีไอ เพอร์เฟค แคร์
              คุ้มครองโรคเบาหวาน
   
5. สัญญาเพิ่มเติมนี้สามารถซื้อแนบท้ายกรมธรรม์หลัก ทั้งที่เป็นกรมธรรม์ใหม่และกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่แล้ว
   
6. บริษัทสามารถพิจารณารับประกันภัย กรณีที่ภัยต่ำกว่ามาตรฐานได้ (Sub-Standard)
   
7. บริษัทสงวนสิทธิ์ในการขอเอกสารประกอบการพิจารณาเพิ่มเติม

- บริษัทฯ จะจ่ายสำหรับความคุ้มครองข้อ 1 และ/หรือความคุ้มครองข้อ 2 รวมสูงสุดตลอดสัญญาเท่ากับร้อยละ 100 ซองจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี้ และให้ถือว่าสัญญาเพิ่มเติมนี้สิ้นสุดผลบังคับ
* บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์โดยหักผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยใต้รับแล้วสำหรับความคุ้มครองข้อ 2.1 และ/เหรือ ข้อ 2.2
** บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์โดยหักผลประโยชน์ที่ผู้เอาประกันภัยได้รับแล้วสำหรับความคุ้มครองข้อ 2.1 ของโรคร้ายแรงเดียวกัน (ถ้ามี)
*** บริษัทฯ จะจ่ายผลประโยชน์ข้อ 3 และข้อ 4 เพียงอย่างละ 1 ครั้ง ตลอดอายุสัญญา